Подписаться на новости
Разработаны новые проекты клинических рекомендаций
28/03/2021
Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)
Причины, приводящие к развитию задержки развития плода можно разделить на 4 группы: материнские, плацентарные, плодовые и генетические. Несмотря на то что патофизиология их различна, все они в конечном счете ведут к одному и тому же результату: снижению маточно-плацентарной перфузии и питания плода. Частота хромосомных аномалий (трисомии 13 (синдром Патау), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и трисомии 21 (синдром Дауна)) при ЗРП выше общепопуляционной и может достигать 7-19%.
Сразу четыре проекта клинических рекомендаций размещены на нашем портале. Документы разработаны Российским обществом акушеров-гинекологов. Рекомендуем взять на вооружение новые данные!
Привычный выкидыш
Среди причин привычного выкидыша (ПВ) выделяют: генетические (3-6%), анатомические (10-16%), инфекционно-воспалительные (10-15%), эндокринные (12-15%), аутоиммунные (до 15%), тромбофилические (10%). При отсутствии выявленных факторов выделяют идиопатический ПВ (15-50%). ПВ полиэтиологичен, у одной супружеской пары может иметь место сочетание нескольких причин, в связи с чем поиск этиологических факторов должен быть проведен в полном объеме, даже при выявлении одной из явных причин ПВ. При отсутствии данных о вышеизложенных причинах ПВ, возможны аллоиммунные (5-10%) причины ПВ, относимые к идиопатическим.
Истмико-цервикальная недостаточность
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) возникает из-за функционального или структурного дефекта шейки матки (ШМ) вследствие различных этиологических факторов. Ключевой фактор формирования ИЦН – дефект синтеза коллагена, обеспечивающего до 85% веса ткани ШМ. Исследования цервикального коллагена у небеременных с ранее выявленной ИЦН обнаружили сниженную концентрацию гидроксипролина в сравнении с женщинами с нормальным строением ШМ. Причины возникновения указанного нарушения пока не установлены.
Следите за обновлением клинических рекомендаций и появлением новых проектов на нашем сайте.
Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская эмболия
Венозный тромбоз может возникнуть при нарушении кровообращения (застой крови), повреждении эндотелия сосудистой стенки, повышенной способности крови к образованию тромба (гиперкоагуляция и ингибирование фибринолиза), а также при сочетании этих причин. Ключевую роль в формировании тромба играет активация процессов свертывания крови, приводящая к образованию фибрина. Предпосылки к ВТЭО во время беременности: увеличение количества факторов свертывания крови (VII, VIII, IX, I, XII), снижение фибринолитической активности плазмы крови, нарушения венозного оттока из вен нижних конечностей и таза из-за сдавления вен беременной маткой, снижение тонуса венозной стенки и вазодилатация, врожденные или приобретенные тромбофилии, дегидратация. Опасность ВТЭО сохраняется еще 6 недель после родоразрешения.